Qu’est ce que la stimulation cérébrale profonde (SCP) ?
La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une technique de neurostimulation nécessitant une implantation chirurgicale. Un stimulateur implanté sous la peau et relié à des électrodes placées dans des zones cérébrales spécifiques. Il envoie des impulsions électriques à ces régions afin de moduler leur activité. Cette stimulation électrique permet de réduire l'activité anormale de certaines régions du cerveau impliquées dans les symptômes.
Pourquoi proposer la SCP ?
Cette technique chirurgicale est indiquée pour certaines maladies psychiatriques sévères et résistantes aux traitements, principalement le syndrome de Gilles de la Tourette et le trouble obsessionnel-compulsif. Son indication dans les dépressions sévères et résistantes aux traitements habituels suscite aujourd’hui un intérêt et reste limitée à la recherche.
Tous les patient·e·s ne sont pas opérables. La décision est prise après concertation pluridisciplinaire entre neurologues, psychiatres, neuropsychologue et neurochirurgiens, au terme d'un bilan approfondi.
Quels sont les risques et les effets indésirables de ce traitement ?
Toute intervention chirurgicale est bien sûr un acte invasif et des complications sont possibles. Les principaux risques de cette intervention sont :
- Une infection pouvant survenir au niveau du matériel, parfois à distance de l'intervention.
- Une complication hémorragique, au niveau du cerveau pendant la pose des électrodes.
- Plus rarement, lors de l’intervention, il peut également se produire une crise d’épilepsie pouvant nécessiter une interruption de l’intervention.
- Les risques liés à l'anesthésie générale (allergie à certains produits, complications cardio-respiratoires) mais les complications graves restent exceptionnelles. La consultation pré-anesthésique a pour but de limiter ces risques.
Les effets secondaires de la stimulation elle-même, s'ils surviennent, sont de nature psychique et généralement temporaires. Il peut s'agir de dépressions ou d'euphorie. Ils peuvent généralement être bien contrôlés en adaptant la stimulation.