Épidémiologie

Le trouble bipolaire se caractérise par des changements pathologiques de l’humeur et de l’énergie qui peuvent être augmentées (manie) ou diminuées (dépression).

Environ 1 à 2,5% de la population générale souffre de bipolarité en France :

• Type 1 (au moins 1 épisode maniaque ou mixte) : 0,6%
• Type 2 (au moins 1 épisode hypomaniaque associé à au moins un épisode dépressif majeur) : 0,4%
• Formes subsyndromiques : 1,4%

L'âge moyen d’apparition des symptômes se situe entre 15 et 25 ans.

Le risque suicidaire est multiplié par 15 par rapport à la population générale.

Source : « Troubles bipolaires : repérage et diagnostic en premier recours » (HAS 2014)

Diagnostic

Épisode maniaque

• Sémiologie du syndrome maniaque
• Depuis plus de 7 jours ou si hospitalisation (peu importe la durée)
• Associé à une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou des relations interpersonnelles ou existence de caractéristiques psychotiques
• Absence de diagnostic différentiel : absence d’autres pathologies ou prise de substances pouvant mieux expliquer la manie

Épisode hypomaniaque

• Sémiologie du syndrome hypomaniaque et au moins un épisode dépressif caractérisé
• Depuis plus de 4 jours
• Associé à une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou des relations interpersonnelles ou existence de caractéristiques psychotiques
• Absence de diagnostic différentiel : absence d’autres pathologies ou prise de substances pouvant mieux expliquer la manie

Différencier épisode dépressif et trouble bipolaire

Devant un épisode dépressif, plusieurs arguments peuvent vous faire évoquer un trouble bipolaire :

• Dépression avant 25 ans
• Antécédents d'épisodes dépressifs multiples (3 ou plus)
• Antécédents familiaux connus de trouble bipolaire
• Épisode dépressif survenant dans le post-partum
• Caractéristiques atypiques de l'épisode (hyperphagie, hypersomnie)
• Caractéristiques psychotiques congruentes avec l'humeur
• Réponse atypique à un traitement AD (non-réponse, aggravation des symptômes, apparition d'une agitation, d'une hypomanie même brève)

Sémiologie du syndrome maniaque

Pour aller plus loin...

Ressources web

• Le site Psychiaclic met à disposition des fiches synthétiques d'aide au diagnostic et à la prise en charge.
• Le site de la Fondation FondaMental pour en apprendre davantage sur le trouble bipolaire.

Fiche explicative