Thérapie EMDR

Découvert par Francine Shapiro en 1987 1, l'EMDR est une forme de psychothérapie visant à traiter les traumatismes à travers des mouvements oculaires bilatéraux. Reconnue principalement pour son efficacité dans le trouble de stress post-traumatique (TSPT), l'EMDR a également montré des résultats prometteurs dans la gestion d'autres troubles psychiatriques, y compris les troubles bipolaires et la dépression majeure.

Selon Perlini et al. (2020) 2, cette méthode pourrait atténuer les symptômes traumatiques ainsi que les manifestations maniaques et dépressives, avec une bonne tolérance et une adhérence significative au traitement.

Mécanismes d’action

L'EMDR repose sur le modèle de Traitement Adaptatif de l'Information, qui postule que les pathologies peuvent être liées à des souvenirs traumatisants non intégrés. Ces souvenirs, lorsqu'ils sont réactivés, peuvent être retraités afin de se connecter à des réseaux neuronaux plus adaptatifs.

Le processus de mouvement oculaire en EMDR facilite ce retraitement, stimulant le cerveau pour qu'il utilise des mécanismes similaires à ceux observés durant le sommeil paradoxal, période de consolidation des souvenirs et des apprentissages. Cette activation bilatérale aide à restructurer la mémoire traumatique, diminuant ainsi son impact émotionnel.

Explication aux patients

« Imaginez que votre esprit est une bibliothèque vaste mais désorganisée, où chaque livre représente un souvenir. Certains livres, notamment ceux relatant des expériences difficiles, sont mal rangés.

L'EMDR agit comme un bibliothécaire qui retrouve ces livres, les réexamine et les réorganise de manière cohérente, facilitant ainsi un accès moins perturbant à ces souvenirs. »

Étapes de l'EMDR

1

Évaluation

Identification des souvenirs sources à cibler, des déclencheurs actuels de la problématique et des scénarios futurs.
2

Préparation

Renforcement de l’alliance thérapeutique, psychoéducation autour de l’EMDR et du modèle TAI et développement de techniques dites de stabilisation, afin d’apaiser l’anxiété et de développer l’ancrage.
3

Désensibilisation

Identification de croyances négatives associées au souvenir, des sensations, émotions et perturbation associée. Etablissement d’une croyance positive à travailler lors du processus d’EMDR. Traitement des souvenirs perturbants via des stimulations bilatérales pour réduire l'impact émotionnel.
4

Installation

Renforcement des croyances positives associées au souvenir traité.
5

Scan corporel

Détection et traitement des résidus physiques des souvenirs traumatisants.
6

Clôture

Techniques de stabilisation pour assurer que le patient termine la séance en sécurité.
7

Réévaluation

Vérification des progrès et détermination des besoins futurs de traitement.

Références

  1. Shapiro, F. (1989). Eye movement desensitization: A new treatment for post-traumatic stress disorder. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 20(3), 211-217. https://doi.org/10.1016/0005-7916(89)90025-6

  2. Perlini, C., Donisi, V., Rossetti, M. G., Moltrasio, C., Bellani, M., & Brambilla, P. (2020). The potential role of EMDR on trauma in affective disorders: a narrative review. Journal of Affective Disorders, 269, 1-11. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.03.001